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上饒五院成功救治胎齡30周雙胞胎早產“珍貴兒”

2020-02-20 15:40:16來 源:      評論:0點擊:
     在醫學上,早產兒的胎齡越小、出生體重越低,后遺癥發生率及死亡率越高,救治成功率越低。近日,上饒市第五人民醫院產科和新生兒科就成功搶救了一對胎齡剛滿30周,出生體重僅1240g(約2斤半)和1290g(約2斤6兩)的雙胞胎早產“珍貴兒”。經醫護人員12天精心施治,目前,大子軍軍(化名)和小子亮亮(化名)都成功撤機,病情好轉,現在進一步鞏固治療當中。
    30歲的林燕(化名)是信州區人,在2019年通過生殖輔助技術迎來“好孕”。然而,2月4日,孕29+4周的她卻突覺身體不適,被家人急送至上饒五院產科救治。產科主任曾育飛、副主任方立平經查發現她有早產跡象,遂為她保胎,以盡力延長胎齡,同時給予促胎肺成熟治療。3天后,于2月7日凌晨5時26分,在產科醫師和助產士的密切配合下,林燕自然分娩出一對雙胞胎男嬰,大子重1240g,小子重1290g。其中,小子因為是臀位順產,出生時即有窒息,哭聲弱、反應差,皮膚青紫,呼吸急促伴有呻吟,產科和新生兒科醫護人員當即予以保暖、擺正體位、清理呼吸道、擦干、刺激等初步復蘇后,亮亮哭聲較前響亮。為行進一步治療,軍軍和亮亮隨即被轉入新生兒科重癥監護室。
    在完善一系列檢查后,新生兒科主任方水賦確診軍軍和亮亮為極早產兒、極低出生體重兒、新生兒肺炎(宮內感染)、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒低體溫、新生兒高膽紅素血癥、新生兒低鉀血癥。其中軍軍伴有室管膜下出血和腦室內出血,亮亮合并新生兒小腦出血、呼吸暫停、新生兒輕度窒息。“他們是通過生殖輔助技術孕育的雙胎兒,跟自然孕育的小孩相比,他們腦癱發生率,早產、低出生體重兒、極低出生體重兒及小于胎齡兒發生率顯著增加,死亡率也更高!”
“身經百戰”的方主任耐心告知林燕全家,在臨床上,這種胎齡28~32周的新生兒稱為極早產兒,也叫做“手掌寶寶”。有數據表明,因這種早產兒發育不成熟,體重等各項指標未達到正常標準,存活率極低。
    盡管成功救治“手掌寶寶”被視為“一種醫學挑戰”。但望著林燕一家信任的眼神,方水賦主任和梁小豐副主任迎難而上,立即為雙胞胎患兒安排特級護理,心電監護,予牛肺表面活性物質,無創呼吸機輔助呼吸(后改有創呼吸機輔助呼吸),加之抗感染,維生素K1、止血敏預防新生兒出血,擴容支持,液體管理,血漿、輸血等對癥支持治療。在醫護人員24小時密切監測,精心護理下,住院12天,目前,軍軍和亮亮都成功撤機,現在進一步治療當中。
    據悉,上饒五院產科在高危孕產婦方面積累了豐富的臨床經驗。其中,高危妊娠診治及產科危重癥搶救技術處全市先進水平。新生兒科則由從事兒科臨床工作30余年的副主任醫師,醫學碩士方水賦主任領銜。他在各種新生兒疾病,尤其是生殖輔助技術孕育的早產、低出生體重兒、極低出生體重兒及小于胎齡兒(宮內發育遲緩)的搶救和治療方面頗有建樹。多年來,兩科精誠協作,為饒城廣大孕產婦及新生兒全力護航,共同創造生命奇跡。(潘建紅)
本文來源于上饒新聞網[www.moncf.com.cn]
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